海南开展面对老年认知康复和孤独症儿童数字疗法的干预试点项目

海南开展面对老年认知康复和孤独症儿童数字疗法的干预试点项目

数字疗法（DigitalTherapeutics, DTx）是数字健康的一个子集, 是由高质量软件程序驱动的循证治疗干预措施, 用于预防、管理或治疗医疗紊乱或疾病。可以广义地定义为利用数字技术和基于互联网的健康技术, 来刺激患者行为改变的治疗方法。数字疗法这种形式, 比较适合用来干预生活方式、行为习惯相关的慢性健康问题。在认知健康领域, 越来越多的数字化健康产品出现。

数字疗法（Digital Therapeutics, DTx）是近年来兴起的一种全新治疗方法, 主要通过可视化的软件系统和数字技术实现便捷的疾病预防、诊断、管理及治疗。

区别于药物治疗和器械治疗, 数字疗法可通过文字、图片、视频, 以及声音、光线、电流、磁场等方式实现无创、低副作用、个性化的长期治疗。

数字疗法主要分为非医疗级数字疗法及医疗级数字疗法, 与非医疗级数字疗法相比, 医疗级数字疗法可作为主要疗法, 也可与药物及其他疗法搭配使用, 提供疾病筛查测评及干预。

目前, 数字疗法已应用于认知障碍、糖尿病、哮喘, 以及恶性肿瘤治疗和术后康复等多种疾病治疗。

在卫健部门的大力推动下, “老年人认知康复数字疗法试点”被列为海南省委、省政府2023年为民办实事事项, “0一6岁孤独症谱系障碍儿童数字疗法干预”被纳入海南2024年省级民生实事项目。截至目前, 儿童孤独症数字疗法产品已有近千名患儿注册使用。

一、海南省正式开展认知康复数字疗法试点项目, 提升老年人群的生活质量

2023年08月05日, 随着人口老龄化进程的加快, 以阿尔茨海默病为主的老年痴呆疾病发病人数持续增加, 严重威胁老年人的健康和生命质量, 给家庭和社会带来沉重负担。

（一）国家相关政策意见

为认真贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求, 预防和减缓老年痴呆发生, 切实增强老年人的健康获得感, 促进健康老龄化, 根据《国家卫生健康委办公厅关于开展老年痴呆防治促进行动（2023-2025年）的通知》决定2023-2025年在全国组织开展老年痴呆防治促进行动。

（二）海南省相关政策扶持

2022年海南首次把数字疗法写入了《海南省数字健康“十四五”发展规划》, 这也是数字疗法首次被列入省级规划。同时省政府办公厅印发《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》, 这是全国首个省级层面支持数字疗法产业发展的政策文件, 也是全球首个围绕数字疗法产业的全周期政策文件。2022年、2023年, 由海南省卫健委申报立项, 海南省省委省政府为民办实事连续两年聚焦认知障碍疾病, 应用数字疗法开展痴呆风险筛查及认知康复, 推动了全省的认知障碍诊疗服务体系初步形成。

（三）全省认知康复数字疗法信息服务平台正式上线

海南省人民医院作为项目主要组织实施方负责项目培训、信息系统部署、质控以及成果分析, 前期经过反复内测、优化, 此次由我院负责部署的全省认知康复数字疗法信息服务平台正式在海易办上线服务, 同时为提高便利性, 用户可在台式电脑、平板电脑以及智能手机上方便的切换使用。

服务对象：

1. 全省年满60周岁及以上常住老年人群；

2. 筛查结果提示有认知下降或认知损伤且有诊疗意愿的部分老年人群；

3. 可配合使用数字疗法诊疗工具。

服务内容：

1. 老人根据操作流程进行认知功能自筛；

2. 智能推送认知康复数字疗法训练；

3. 给予专业的健康宣教和居家护理指导；

4. 定期随访认知功能情况。

二、海南将孤独症儿童数字疗法干预项目纳入省级民生实事

2024年4月30日, 记者从海南省新闻发布会获悉, 海南已于2023年在全国范围内率先将数字疗法应用于孤独症患儿的筛查与康复训练中, 全年累计为900余名患儿进行数字疗法干预, 累计训练时长达百万分钟。

（一）海南省实施孤独症谱系障碍儿童数字疗法提供干预实事

2024年, 海南省委、省政府将0-6岁孤独症谱系障碍儿童数字疗法干预项目纳入了省级民生实事, 计划为常住海南省辖区不少于1000名0-6岁确诊孤独症谱系障碍及发育迟缓儿童, 免费提供至少三个月、每月至少15次的数字疗法干预服务。

孤独症谱系障碍, 简称孤独症, 是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病, 以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征, 严重影响儿童社会功能和生活质量。从全国范围来看, 孤独症康复领域医疗资源普遍不足, 孤独症儿童在干预服务的可及性、服务质量和费用负担方面都面临很多痛点。

近年来, 海南省卫健委依托数字疗法这一卫生健康新质生产工具, 在海南创新推动孤独症数字疗法应用, 加快孤独症康复服务效率提升和服务模式转型升级。

（二）专家解读孤独症谱系障碍数字疗法的作用

数字疗法对于孤独症谱系障碍有何作用？多位专家从不同角度进行了解读。

海南省卫生健康委员会妇幼健康处处长贾国华说, 数字疗法干预服务是在常规干预康复训练的基础上, 在患儿及其家长自愿的前提下, 辅助提高患儿认知能力增加的干预服务。主要内容是对0一6岁确诊为孤独症谱系障碍或发育迟缓的儿童, 根据评估结果制定数字疗法干预计划, 安排干预频次和周期, 患儿及其家长运用数字疗法相应程序开展数字疗法干预, 在省级技术核心团队指导下进行远程监督, 生成每日干预训练日报, 根据干预情况修订数字疗法干预训练方案, 定期开展干预效果评价, 促进患儿认知能力提升。

海南省妇女儿童医学中心院长樊利春说, 数字疗法干预项目对于治疗孤独症谱系障碍患儿主要有两个方面的成效。

一是数字疗法干预可以有效提高孤独症谱系障碍儿童认知能力。0一6岁孤独症谱系障碍儿童具有认知落后或障碍的患儿约为患病的60%, 目前医学界一致认为, 早发现、早诊断和早期科学的、高密度干预是孤独症谱系障碍儿童获得良好预后的良好途径。数字干预疗法主要作用是提高认知能力, 患儿及其家长运用数字疗法相关程序开展数字疗法干预, 医生进行诊疗指导, 根据患儿症状差异性, 定期修订个性化干预方案, 通过前期临床研究证实, 持续使用数字疗法的患儿在认知表现、发展能力方面均有明显提高。

二是可以减轻孤独症谱系障碍儿童及其家庭就诊负担。数字疗法干预可以降低孤独症谱系障碍儿童诊疗负担, 以往需要大量的人工个别化培训提高孤独症患儿认知能力的器械, 目前通过运用免费的数字疗法干预部分替代人工训练, 明显减轻了孤独症谱系障碍儿童的干预负担。数字疗法干预的便利性和智能化不仅减少患儿的出行负担, 而且促进患儿家长参与治疗的积极性, 促进健康可及性和持续性, 帮助孤独症儿童提高干预效果。

目前, 海南已经评审认定了20个数字疗法临床试验中心项目, 涵盖了慢病管理、康复、肿瘤、睡眠、骨科、精神行为与认知障碍、眼科、营养及博鳌乐城国际医疗旅游先行区数字疗法临床研究及转化基地等9个专业方向, 推动2个数字疗法科研项目获得国家自然科学基金, 一批项目入选海南省科技厅联合专项。

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